新加坡：在陈笃生医院 (TTSH) 9D 病房值夜班后的休息日，高级护士詹妮琳·安吉利斯 (Jennilyn Angeles) 觉得有些不对劲。
“我认为这是我的身体放弃了，因为我对病房的工作量太累了，”她回忆道。 “（我想）这只是疲劳。”
但情况更糟。
她发高烧、流鼻涕和身体不适——这是她非常熟悉的一种病毒的典型症状。
她解释说：“我感到害怕，因为我已经有两三个（COVID-19）症状。”
在医院急诊室寻求治疗并接受拭子检查后，安吉利斯女士回到家中在自己的房间进行自我隔离，同时等待拭子结果。
午夜时分，她被告知她的 COVID-19 检测呈阳性。
“我吓坏了，忍不住哭了。我不敢相信尽管接种了疫苗，但我的检测结果呈阳性，”她说。
“我不知道下一步该怎么做，因为我从未想过病毒会感染我。我祈祷并冷静下来，并立即打电话给我的室友通知他们。”
她采取了预防措施，例如在工作时始终戴口罩，并在休假时限制活动。
“你无法想象我那天的感受，”她告诉 CNA。
“一种不祥的预感”
第二天早上，安吉利斯女士被带到了国家传染病中心（NCID）。在此之前，TTSH 的工作人员已开始行动。其中一名涉案人员是护理部副主任 Laura Ho。
“（我的直接反应）是与各自的护士长和护士长挤在一起，（共同）制定遏制、控制和广撒网的措施，”她说。
这意味着实施一项立即响应战略，其中涉及一系列措施。
9D 病房于 4 月 28 日被封锁，之后才发现医院的感染群。曾经在病房里的病人和工作人员都被擦拭过。
还确定了可能到过病房的个人和密切接触者进行检测，并在必要时进行隔离。已发布指示以减少医院各团队之间的人员流动。
4 月 30 日，TTSH 宣布不允许任何访客进入，并封锁了其他三个病房。
医院 3S（员工支持人员）执行委员会主席 Habeeb Rahman Sahul Hameed 博士说，与此同时，需要确保医院工作人员能够继续全天候照顾患者。
“为了做到这一点，我们需要隔离工作人员，并且还需要提前几周甚至几个月开始计划，以便在集群继续增长的情况下让患者远离，并计划他们在医院外的护理，”他解释道。
“工作人员被隔离令带走，需要照顾。制定了更严格的感染控制措施，限制了医院内的活动……需要增加看病的其他方式。值得庆幸的是，我们开发了远程医疗来帮助我们做到这一点。”
护士长吴淑华告诉中央社，她听到这个消息后最担心的是她在住院病房工作的同事。
“有很多不确定因素，例如这个集群将如何影响我、我的家人、工作运营以及公众对 TTSH 员工的看法，”医院门诊管理部门的 Ng 女士说。
对于与9D病房在同一楼层工作的高级护士刘丽薇来说，这个消息“离家很近”。
“它离家太近了，一夜之间，九层成为震中。我绞尽脑汁回想过去几天我是否去过 9D，”她说。
Habeeb 博士补充说，还有一种不祥的感觉。
“人们感到担忧，因为 TTSH 和 NCID 满足了该国应对 COVID-19 的最大需求，如果（它们）因内部爆发而关闭，将对整体应对能力产生重大影响大流行，”他说。
“最重要的是，当我们的 TTSH 员工受到影响时，这种情况最接近 SARS 期间发生的情况，并且有一种不祥的预感，最坏的情况可能会发生。”
“耐心和一点点同情”
随着医院加强措施，安吉利斯女士继续在 NCID 与 COVID-19 作斗争。
安吉利斯担心让她在菲律宾的母亲担心，几天后才通知她她感染了 COVID-19。
“收到消息的那天晚上，我第一个打电话回家的人是我的大姐，因为我不想把这个消息告诉家人，尤其是（因为）我妈妈已经年迈了，”她解释说。
“我等了两天才把消息告诉我妈妈，但后来我确保我的两个兄弟姐妹在他们爆料时都在我妈妈身边，这样他们才能支持我妈妈。”
也有人猜测安吉利斯女士是该集群的指示病例，这对她的精神造成了影响。
“我的同事已经预先警告我不要打开新闻（网站）。不要在社交媒体上阅读任何内容，”她说。
“虽然我知道（那）不是我的，但当然，你会感到难过。”
在 5 月份的部长级声明中，时任卫生部长颜金勇在议会中表示，安吉利斯女士“尽职尽责”地报告了她的症状，并且她的“负责任”行为使得发现集群成为可能。
“我应该指出，这并不意味着她是第一个感染病例，并将 COVID-19 带入病房。调查仍在进行中。但她负责任的行为使我们能够在陈笃生医院接诊感染群，”他说。
调查结果尚未公开宣布。
在当月晚些时候的媒体简报会上，多部委工作组表示，由于感染集中在病房 9D，他们正在研究气流问题的可能性等因素。他们也不排除未戴口罩的患者和访客感染的可能性。
安吉利斯女士在 NCID 度过了 11 天，最终出院并在社区护理机构继续康复。
与时间赛跑
为遏制疫情蔓延，医院停止收治病人，并将急诊病例转移至其他公立医院。
还迫切需要在病房中实施临时缓解措施。协助解决此问题的是 TTSH 的设施开发和管理总监 Goh Mia Siang。
“我对 COVID-19 变种出现在我们的普通病房感到震惊。由于普通病房不是为容纳传染病患者而设计和建造的，因此它们没有所需的工程控制，例如定向气流、用于稀释的高室外空气通风率或用于气流净化的 HEPA 过滤，”他告诉 CNA。
“此外，在非隔离病房中，患者可以自由移动，与近距离的其他人（吃饭和睡觉时）戴上口罩，共用厕所、隔间水槽和其他便利设施。鉴于上述情况，我非常担心，如果我们有更多的假‘清洁’患者（基于阴性拭子结果）随后证明 COVID-19 呈阳性，我们可能会得到更多集群。”
吴先生立即寻求批准在每个病人隔间安装排气扇和带有 HEPA 过滤器的便携式空气净化器。
“我们最大的敌人是时间，”他回忆道。
吴先生说，一些承包商和供应商不愿意来医院提供所需的人力和材料。
他补充说：“我们必须采购和使用任何可用的材料，并创造性地思考。”
吴先生说，虽然这些措施通常需要大约一个月的时间才能完成，但它们会在八天内实施，并在 5 月中旬完成。
Habeeb 博士说：“一度有大约 1,000 名员工（成员）被隔离，隔离对他们的情绪和心理健康及其家人的影响是巨大的。”
“由于留在医院照顾病人的工作人员（成员）越来越少，因此花费了许多额外的时间，而感染控制措施意味着严格的隔离。
“一些科室的人力显着减少，以至于其他医院急需增援，以维持病人的护理。
“其他科室的工作人员已经部署到医院需要的地方，工作变得孤独、漫长和繁重。”
即使随着集群的增长，TTSH 的工作人员仍在继续努力。在受影响病房工作的护士学会了适应穿戴全套个人防护装备 (PPE)，他们在进入受影响病房时都会穿上这些防护装备。
刘女士说：“穿着个人防护装备就像在温室里——防护服是不透水的，所以我和我的同事总是大汗淋漓。最终，思想重于身体，我们适应了将 PPE 当作我们的第二层皮肤。”
刘女士补充说，她病房里的病人也“紧张”。
“我和我的同事必须不断提供更新/保证，促进患者和近亲之间的视频通话。在此期间，这些患者经常接受 RRT（轮班例行检测），因此我发现用拭子套件接近他们非常具有挑战性，尤其是当我看到他们听天由命的样子时，”她说。
“耐心和一点点同情有帮助。”
Ng 女士参与了管理名册例行检测的操作，并兼任抽签员。这意味着必须做出牺牲。
“我尽量减少与家人的接触，大部分时间都待在自己的房间里。我的生活只是围绕着工作和家庭，”她回忆道。
“在精神上，这对我来说非常具有挑战性，因为我们习惯于每天说‘嗨，早上好’所有这些事情，一起吃饭，然后突然间交流中断……没有人情味。
“这真的是精神上的负担。然后你去上班，看看你所有的同事——他们在家里也有自己的挣扎。”
尽管她在家，但吴女士却没有这种感觉。
“大多数时候，我感到孤独，即使我和家人在家。没有太多面对面的人际互动。我有几周没有见到我的未婚夫，主要通过视频通话与他交流，”她说。
“我觉得我没有为家庭做出贡献。”
她记得在医院集群期间被公开回避。
吴女士说：“我清楚地记得有一次，一位女士看到我穿着护士服登上火车，她立即走开到相邻的车厢。”
“我受到了影响，因为就好像我们在努力工作，为医疗保健（系统）做出贡献，但这就是我们所得到的……我感到士气低落。”
但她补充说，得到了亲人和同事的支持。
“我的家人对 TTSH 的集群爆发深感担忧。他们通过确保我的饭菜和其他基本必需品得到照顾，为我提供了最充分的支持。
吴女士解释说：“他们经常检查我，以确保我的身体和情绪都没有问题，并给我鼓励的话，以肯定我对工作的奉献精神。”
她回忆起一个例子，一名公众在医疗创新中心大楼前张贴横幅，鼓励员工不要放弃。
“家人、朋友、同事和上司的许多鼓励和肯定的话帮助我度过了这个困难时期。知道我们在需要的时候互相帮助，我很满意，”吴女士补充道。
Habeeb 博士说，令人印象深刻的是医院工作人员在共同解决问题和适应新角色时的适应性。
他补充说：“员工通过 Zoom、WhatsApp 和 FB@workplace 聚集在一起，互相加油，并通过组织虚拟活动让另一家公司保持联系。”
“在此期间，员工支持是 (a) 主要干预点，许多不同的部门齐心协力支持福利工作。”
这些努力包括所有员工都可以拨打的正念课程、一个 COVID-19 聊天机器人来回应员工的询问，以及一个团队来回应被隔离员工的请求。
“隔离区的医生和护士为他们的同事制作了工具包，以帮助他们度过隔离的日子。我们推出了员工福利调查，以了解我们员工的表现，我们的员工支持热线继续响应来电进行分类并提供情感/心理干预，”Habeeb 博士说。
“临床部门的福利人员负责照顾他们同事的福祉。”
明显的缓解
医院从 5 月 18 日开始接收新患者，9D 病房从 5 月 22 日开始接收新患者。在医院呼吁重新开放之前，所有住院患者和 12,000 名工作人员都通过了一系列拭子测试。
TTSH 集群——新加坡第一家医院 COVID-19 集群——最终于 6 月 6 日关闭，此前 28 天没有新病例与之相关。据卫生部称，该集群共有 48 例病例，其中 3 例死亡与之相关。
医院采取的措施今天仍然有效。护士现在必须在进入任何医院病房之前戴上护目镜和 N95 口罩等个人防护装备。这也适用于医院内的诊所。
以前，他们只需要在普通病房看病时戴上外科口罩。
现在有一个单独的脱衣站，供护士在离开病房后安全地取出受污染的装备。
所有病房都配备了带 HEPA 过滤器的便携式空气净化器，以及排气扇，以增强通风和气流。医院也有建立更多隔离室和改造现有病房的长期计划。
对于护理人员来说，在集群关闭后，松了口气是显而易见的。
“（我感到）TTSH 可以从媒体的聚光灯下‘停顿’，这让我松了一口气。另一个巨大的宽慰是，我们不再需要穿戴全套个人防护装备，除了 N95，因为我们继续为患者提供护理，”刘女士说。
“当‘被隔离’的病人被允许探视并……逐渐出院时，（有）庆祝的喜悦。”
与此同时，他们非常清楚与 COVID-19 的斗争远未结束。
“我认为我们应该逐渐学会接受和适应新常态。我们都以某种方式做出了牺牲，以保护我们所爱的人和社区的安全，”吴女士说。
“我们不应放松警惕，继续采取安全防护措施，例如勤洗手、戴口罩和保持安全距离。”
Habeeb 博士说，随着医院继续为公众服务，从它作为一个集群的时代中吸取了教训。
他补充说：“大流行的旅程教会了我们很多，有时比我们准备的要困难得多。”
“我认为最重要的是要做好准备，但更重要的是要灵活应对变化。自疫情爆发以来的近两年里，我们几乎无法确定地预测。
“此外，我们已经了解到沟通的重要性，让员工能够在实地互相帮助，并满怀希望地期待走出困境。
“在此期间，管理层与员工通过各种平台进行沟通，从电子邮件到医院社交媒体的更新，再到员工公告和虚拟市政厅，这些平台非常受欢迎。”
现在回到 TTSH 工作，安吉利斯女士准备继续她在前线的工作。
她说：“我的动机是变得更好，以便我可以迅速重返工作岗位，与医院里的所有人一起抗击这种流行病，并（重新）恢复健康。”
“我很高兴许多人通过他们的祈祷、想法和对我康复的简单愿望表达了爱和关怀。
“COVID-19 是真实存在的，而且病毒真的很狡猾，隐藏在社区内；它是看不见也摸不着的。不幸的是，我们中的一些人可能会感染它。
“不过，熬过了这场战斗，虽然生病的时候我们都无能为力，但我相信，只要保持坚定的信念，就会帮助我们痊愈。”
护士同事吴女士补充说：“在这种新加坡每个地方都有 COVID-19 的情况下——如果我们不关心我们的病人，谁会在那里照顾我们的病人？”
